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     慢性筋骨痛症是醫學問題，還是社會問題？

                               by Alain Chu

臨床上，眼見不少無奈的病例，例如清潔工人，因長期用手扭乾毛巾、地拖而患上腕管綜合徵，曾建議負責人購買附有滾筒絞乾毛巾地拖的水桶，但卻遭諸多理由而拒絕，難道一只水桶貴重過一對人手？不一定，但要看看是誰的手！

        又曾有車廠技工，一天到晚替車子打臘，八小時也重覆同一動作，軟組織經八小時牽拉，怎會沒有勞損，難道安排上下午不同工序，讓不同軟組織有交替復原的機會，真的那麽困難？非也，只是尸位素餐、胡混渡日的主管多的是。

        香港有些日式餐廳，規定待應替客人點菜時要蹲下，筆者首次遇到時還以為待應跌了些甚麽東西。雖然待應多是年青人，但重覆天天的蹲下，只會對膝蓋造成不必要的勞損，況且客人真的需要這些服務嗎？除非是那種抱著「有錢使死人」心態的暴發戶。

        亦有酒樓傳菜員，雙手捧著盛滿十籠點心、一窩米粉的托盤逐枱派送，天天如是，不少員工因而勞損了手腕的肌腱筋膜，為何不用手推車傳送？當然，答案又是天價的租金，不盡用舖面又怎能經營下去。

        更有不少店舖，規定店員不許坐，整天站著招呼客人，腳部軟組織長期受牽拉、肌肉沒有喘息的機會，治好了一點又怎樣？長期不合理的勞損身體，怎麽治？

        回想六七十年代，店員坐在櫃檯後高腳櫈招呼客人，又有甚麽問題？反觀現在，店員腳在痛，腰在痠，還要擠笑臉，機器般念著指定語句，生活—真磨人，真的沒辦法解決嗎？店員坐著便沒有客人光顧嗎？留意生活百態，各行各業，不難發現更多造成身體不合理不必要勞損的規矩。當人們追求業績、優質服務及與同業競爭的同時，卻又犧牲了多少人的筋膜、肌肉、關節、神經？這算不算把自己的成功建立在別人的痛苦身上？

員工也不敢提出改善工序的建議，有時聽患者訴苦，曾被上司冷冷的反駁：「你唔做有人做！」「怕辛苦返屋企嘆世界！」人是否要勞役別人才滿足？就像灌人飲酒，要看見別人受苦才感飄飄然！

更極端的例子，是在一些發展中國家的血汗工廠，女工窩在攝氏40⁰C的廠房，一天工作十二小時，時薪僅兩港元，由她們製造的運動衣，卻賣至八百港元一件。當富商因為打哥爾夫球太累而享受按摩的同時，女工的肌肉筋膜正硬得像石塊一樣。不公不義的社會，最明顯的「徵狀」就是朱門酒肉臭，路有凍死骨，或以現代的說法是「堅尼系數」(Gini Coefficient)超過0.4。

另一現象，就是不少人上班已經長時間用電腦，放工後又去打機、上網看短片，連坐車時也要發短訊看電影，晚晚不到兩點不睡覺，身體機能又怎會正常？人體眾多自我修復程序是在睡眠時進行的，長期缺乏睡眠，身體器官如何修復？真要如此生活嗎？真有那麽多「資訊」要接收嗎？資訊那麽發達，但為何人們卻越來越反智？解決這些問題，真的如一般書上所說，做做伸展改改坐姿便可以？還是這些問題根本不是醫學問題？真正有病的是整個社會。

難怪乎古人早有洞見：「上醫醫國、中醫醫人、下醫醫病」，治人治國才最困難，或許根本無藥可救。